منتــــديات تلـــــــــدرة
مرحبا بك عزيزي الزائر.في منبر تلدرة الثقافي والاجتماعي الأول

ما نرجوه منك أن تعرّف بنفسك و تدخل المنتدى معنا.

إن لم يكن لديك حساب بعد, نتشرف بدعوتك لإنشائه والمشاركه معنا.....مع حبي
منتــــديات تلـــــــــدرة
مرحبا بك عزيزي الزائر.في منبر تلدرة الثقافي والاجتماعي الأول

ما نرجوه منك أن تعرّف بنفسك و تدخل المنتدى معنا.

إن لم يكن لديك حساب بعد, نتشرف بدعوتك لإنشائه والمشاركه معنا.....مع حبي
منتــــديات تلـــــــــدرة
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.


منتديات بلدة تلدرة .. تلدرة الحضارة و الثقافة و الجمال .. تلدرة العلم .. و الفن أهلا و سهلا بالجميع
 
الرئيسيةأحدث الصورالتسجيلدخول
الإدارة ......كل عام وانتم بخير أعضاء ورواد منتدى تلدرة الأول..
الإدارة .....العالم تحرق نفسها لتغيير رؤسائها ونحن نحرق العالم ليبقى رئيسنا للأبد الدكتور بشار حافظ الأسد..
..............بلدة تلدرة بلدة العلم والفن والثقافة والحضارة والجمال.......

 

 كل شي بيصير شباب

اذهب الى الأسفل 
2 مشترك
كاتب الموضوعرسالة
شادي44
عضو فضي
عضو فضي
شادي44


ذكر
عدد الرسائل : 246
العمر : 45
الاسم الأول : شادي
العمل/الترفيه : الطروادة
البرج : الجدي
السٌّمعَة : 10
نقاط : 667
تاريخ التسجيل : 06/11/2009

أوراق شخصية
الملك:

كل شي بيصير شباب Empty
مُساهمةموضوع: كل شي بيصير شباب   كل شي بيصير شباب I_icon_minitimeالسبت يناير 30, 2010 12:30 am

أطلق على مرض الشلل الرعاشي (الاهتزازي) اسم بركينسن نسبة الى الطبيب الإنكليزي جيمس بركينسن الذي استطاع عام 1817 تحديد أعراضه.
وبحسب احصائيات منظمة الصحة العالمية، فإن الشلل الرعاشي يصيب النساء كما
الرجال على السواء وتصل نسبة الاصابة به في العالم الى ما بين 0،1 الى0،2
في المئة، وترتفع الى 1 في المئة مع عمر الستين و2 في المئة ما فوق
السبعين، ولا يوجد وللاسف حتى الان علاج شاف له وقد يسبب في بعض الاحيان
الوفاة عندما يصبح في مراحل متقدمة فتتيّبس العضلات مما يؤثر سلبًا على
اعضاء المريض ولا يستطيع القيام بأبسط حركة.
لكن يمكن التقليل من تفاقم أعراض مرض البركينسن، اذا ما عولج في المراحل
الاولى، فمؤشراته تظهر قبل عشرة اعوام احيانًا وتكون عادة خفيفة جدًا، لكن
بامكان المرضى ملاحظتها، منها اصابة نسبة 80 في المئة منهم بالامساك
الدائم ومشاكل في الدورة الدموية واوجاع بين الكتفين او الاصابة بتصبب
العرق اضافة الى فقدان قدرة الشمّ بنسبة عالية لبعض الروائح وانخفاض الصوت.

وعلى الرغم من أن عوارض المرض مثل ضعف الحركة الاختيارية وفقدان الوظيفة
الحركية وبطأ كل الحركات وتيبّس بعض العضلات ورعشة خفيفة باليد والقدم
تظهر بوضوح عادة ما بين سن الخمسين والستين لكن هناك شبانًا يصابون بها في
سن الاربعين .
ولأن العديد وللاسف يعيد هذه الرعشة احيانًا الى ادمان على الكحول لا يعير
المريض اهمية للعوراض ولا يخضع نفسه للفحص والعلاج في وقت مبكر، وعندما
تزداد رعشة اليد او القدم يصاب المريض بالارهاق الجسدي وصعوبة التنفس يفضل
في هذه الحالة العزلة وهذا خطأ كبير.

النواة السوداء مكمن المرض

ولم تؤد البحوث الكثيرة التي تجرى منذ اعوام الى الكشف حتى الان عن كل
الاسباب الاساسية الكامنة وراء مرض البركينسن وهو مرض عصبي بطيء التقدم .
وكل ما هو معروف اليوم انه وفي منطقة داكنة اللون داخل الدماغ ويطلق عليها
اسم " النواة السوداء" substanzia negra وتكون في الدماغ الاوسط تتدمر
فيها خلايا الاعصاب لاسباب مجهولة. ودور هذه الخلايا انتاج مادة دوبامين
Dopaminالمسؤولة عن نقل الاشارات من خلية عصبية الى اخرى لتنظيم كل حركة
من حركات الانسان.
ويؤدي تدميرهذه الخلايا ايضًا الى تعطيل نقل النبضات ما بين نواتين في
الجزء المسمى Basalganglien والنواة السوداء والنواة الجزيئية.
واذا ما دمر 60 في المئة من خلايا الاعصاب هذه، وتمت اعاقة وصول مادة
دوبامين تبدأ العلامات الكلاسيكية لمرض البركينسن بالظهور منها الارتجاف
والرعشة حتى في حالة الهدوء وعدم التوازن عند المشي او الوقوف وتصلب
العضلات.

و لا يعتقد العلماء بوجود مسبب واحد لمرض البركينسن بل عدة مسببات تعود هي
نفسها الى اسباب مشتركة. ونادرًا ما يلعب عامل الوراثة او الاصابة بورم
سرطاني في الدماغ او التهاب سحائي دورًا حاسمًا بالإصابة وهو ليس بالمرض
المعدي.
و طالما ان اسباب المرض مازالت مجهولة فان اكتشاف علاج للشفاء تمام منه
امر صعب لذا ما على المريض الى الاعتماد على العقاقير منها L-dopa . ولحسن
الحظ وبعكس الامراض

الاخرى التي تصيب الجهاز العصبي تساعد العقاقير مريض البركينسن على العيش
مع مرضه لسنوات طويلة بشكل عادي وهادئ اذا ما تناولها بدقة وكان على اتصال
دائم مع الطبيب المختص. لكن يأتي يوم لا يعود فيه الدواء بالنفع على
المريض بعد ان يزيد عسر الحركة الاختيارية وتخبط الوظيفة الحركية الى درجة
يصبح فيها عاجزًا حتى عن قضاء حاجياته الشخصية فتتحول حياته الى عذاب.

وحيال هذه الصعوبات حاولت شركات عديدة التخفيف من عذاب مرضى البركينسن،
فاخترعت شركة اميركية جهاز حافزًا طوره الاووربيون خاصة الالمان ويزرع في
الرأس بالقرب من منطقة "النواة السوداء" لا يشفي من المرض لكنه يخفف حوالى
75 في المئة من عوارضه التي تفاقمت فيتحسن بالتالي وضع المريض.
ويتألف هذا الجهاز من الكترود له اربعة اسلاك كهربائية يزرع في الدماغ
مرتبط عن طريق توصيلة ببطارية تزرع في ترقوة او في الجزء الاسفل من البطن
تبعث بموجات كهربائية .

في اتصال هاتفي لـ "ايلاف" شرح الدكتور ينس فولكمان في مستشفى امراض
الاعصاب التابع لجامعة كيل الذي أجري فيها عملية زرع هذا الجهاز لبضعة
مئات من المرضى عمل هذا الجهاز وكيفية زرعه.

،،هل هناك تحضيرات معينة يخضع لها المريض قبل اجراء العملية؟
-يجب اخضاع كل مريض بركينسن قبل اسبوع لفحوصات مختلفة ودقيقة جدًا، والسبب
في ذلك اننا لا نستطيع اجراء هذه العملية لكل مريض، فبناء على النتائج
نستطيع التأكد من انه يصلح لها ام لا، واهم فحص هو مدى تفاعله مع عقار
L-Dopa فنعطيه عيارًا اكبر من العيار المعتاد الذي يتناوله فاذا ما تفاعل
معه وشعر في الوقت نفسه بعوارض جانبية يكون المرشح للعملية، أي أنه ما زال
يتجاوب مع هذا الدواء ويسبب له هذه العوارض.

،،هذا يعني ان الجهاز يزرع لمن استفحل به المرض؟
-او مرضى اصيبوا منذ اكثر من 15 سنة، لكن ما زال للعقار تأثير على وضعهم
الصحي، فالعقارات المضادة للبركينسن ليس لها تأثير كبير على بعضهم اذا كان
مرضهم في مراحل متقدم.

،،لماذا يجب يكون لعقار L-dopa تفاعلات؟
-للتأكد من أن العقار ما زال له مفعول ونافع للمريض فالمشكلة عندما ينعدم
تأثيره أو ان يكون لمدة ساعة او ساعتين ترتاح خلالها حركة المريض ثم تسوء
من جديد او يفقد الوظيفة الحركية.

،،اذن يعطى عقار L-dopa من اجل افتعال حالة تنشيط قبل العملية؟
-هذا صحيح. لكن ايضًا التأكد من ان العقار م ازال له تأثير، فهدف زرع
الجهاز هو جعل حالة المريض جيدة كما وكأنه يتناول الدواء أي احلال الجهاز
مكان الدواء. لكن يسبق تناول هذا العقار ويسمى التحضير العصبي اجراء صورة
اشعة للرأس، والمريض تحت تأثير البنج كي يكون في حالة هدوء تامة فيصبح لدى
الجراح صورة كاملة عن دماغه، ليجري بعد اسبوع عملية الزرع. لكن يوم
العملية لا نعطيه جرعته اليومية من عقار L-dopa كي نتمكن من رؤية اكبر
كمية من عوارض البركينسن على خلاياه .
وخلال العملية لا يخدّر المريض بالكامل بل يعطى تخديرا موضعيا في جلد
الرأس فهذا كاف ولن يشعر بالم الحفر في عظام الجمجمة من اجل الوصول الى
المكان المطلوب الغوص فيه.
و عدم التخدير له سبب اخر وهو ابقاء المريض بكامل وعيه كي نعرف بسرعة
تأثير كل خطوة نقوم بها داخل الدماغ، وقد يكون ذلك غير مريح له خاصة وانه
سيظل بدون حركة ساعات طويلة ورأسه داخل حلقة، لكن في مثل هذه الحالة يتمكن
الجراح خلال العملية بشكل افضل من فحص كل ملمتر مكعب من اماكن مختلفة تكون
قريبة من بعضها في منطقة النواة السوداء من اجل تحديد أي من خلايا الاعصاب
يجب ايقاف نشاطها من اجل التخفيف من عوارض البركينسن ،أي العثور في هذه
المنطقة على النقاط المسببة للعوارض وتكون واضحة لأن المريض لم يتناول
العقار او يخدر. وتساعدنا هنا ايضًا صور الاشعة التي يحللها الكمبيوتر
ويعطينا بيانات دقيقة جدا عن وضع الدماغ وكأنه عملية مسح.
وتجرى العملية بدقة وحذر وبطأ شديد كي لا يصيب الجراح عصبا اخرا مثل عصب النظر وهذا يحدث نادرًا.
اضافة الى ذلك نريد المريض بكامل وعيه لاننا نجري له خلال العملية
الجراحية وبشكل دائم فحص للاعصاب ونطلب منه تحريك اطرافه كي نتأكد من
اصابتنا الهدف المطلوب وهو تعطيل نشاط خلايا الاعصاب المسببة لعوارض
البركينسن.
وبعد حفر ثقب صغير في الجمجمة يمهد سلك رفيع جدًا يدخل فيه الطريق امام
الالكترود الذي يدفعه الجراح حتى يصل الى المكان المحدد له في منطقة
النواة السوداء بالقرب من خلايا الاعصاب التي ظهرت عليها تغييرات فيثبت
بالقرب منها. وتجرى خلال العملية اول تجربة لمعرفة مدى نجاح الزراعة ومدى
تجاوب الدماغ مع الشحنات الكهربائية المنبعثة من البطارية فيظهر في وقتها
على المريض قلة الارتعاش.

،،كم هي مدة العملية؟
-تدوم عملية زرع الالكترود من 8 الى 12 ساعة لذا نقول بانها عملية زرع تجرى عبر ثقب صغير جدًا لكنها طويلة جدا.
والجزء الثاني وهو زرع البطارية وتكون رقيقة في مكان من الترقوة توصل
بالالكترود المزروع في الدماغ عن طريق توصيلة تمر تحت جلد الرأس فالرقبة
الى الصدر ويتطلب ذلك نصف ساعة.
ومنذ لحظة الزرع يبدء عمل الجهاز بارساله موجات كهربائية عالية التوتر
بشكل دائم من البطارية الى الالكترود الذي يعمل بدوره على تعطيل نشاط
خلايا الاعصاب المحيطة به والمسببة لعوارض البركينسن وتخف نسبتها حوالى 75
في المئة.
،،هل بامكان المريض التحكم بالجهاز؟
-هذا ممكن لكنه غير مطلوب لأن الطبيب يبرمج قبل العملية قوة التيار
الكهربائي في البطارية حسب وضع المريض الذي يظل تحت مراقبته بعد الزرع
قرابة ثلاثة اشهر وقد يدخل خلالها بعض التعديل.

،،منذ متى بدئ بزرع هذا الجهاز في المانيا؟
-رغم انه اختراع اميركي الا ان تطويره تم في اوروبا والمانيا بالتحديد ،
لذا لم تعتمده الولايات المتحدة الا عام 2002 بينما يزرع في اوروبا قبل
ذلك ، ويحمل هذا الجهاز 5000 مريض بركينسن في أوروبا بينما يصل العدد في
اميركا الى 8000. وأود ان اذكر هنا ان الجهاز لا يشفي المريض تمامًا بل
يخفف جدا من عوارض مرضه مما يفسح له تناول كميات قليلة جدًا من العقاقير
والعيش بهدوء.

،،ماذا عن الطريقة القديمة التي ما زال بعض الاطباء يسلكها من اجل الحدّ من عوارض البركينسن؟
-باعتراف العديد من الجراحين الالمان، فإن للجهاز الحديث ايجابيات كثيرة،
فهو يسيطر على نشاط خلايا الاعصاب عن قرب وبالامكان التحكم بالتيارات
الكهربائية المنبعثة من البطارية بتخفيفها او تقويتها حسب وضع المريض
وبهذا لا يلحق بالدماغ ضررًا. لذا فهو افضل من الطريقة القديمة التي يدخل
فيها الجراح مسبارًا من اجل كيّ بضعة ملمترات مكعبة حول خلايا الاعصاب
المسببة للارتعاش وتعطيل عملها، مما يسبب بحرق منطقة انسجة دقيقة لا يمكن
اصلاحها بعد ذلك، والحاق الضرر بمنطقة كبيرة، يعني التسبب باعراض جانبية
اخرى خطرة لا يمكن معالجتها بعد ذلك. لكن بسبب التكاليف الباهظة للعملية
تستمر بعض الدول خاصة الفقيرة منها باعتماد الطريقة القديمة، ويرفض الجهاز
العديد من المرضى في المانيا للسبب نفسه، فتكاليف العملية وثمن الجهاز هنا
يتعدى الـ 20الف يورو. لكن قد يغيرون رأيهم اذا ما دققوا بالمبالغ التي
سيدفعونها للطبابة خلال ثلاثة او اربعة اعوام لأن العقاقير عادة باهظة
الثمن.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
أمير الاقتصاد
الأمير الذهبي
الأمير الذهبي
أمير الاقتصاد


ذكر
عدد الرسائل : 1954
العمر : 36
الاسم الأول : أنت صديقي
العمل/الترفيه : البورصة
البرج : الثور
السٌّمعَة : 10
نقاط : 2345
تاريخ التسجيل : 04/05/2010

أوراق شخصية
الملك:

كل شي بيصير شباب Empty
مُساهمةموضوع: رد: كل شي بيصير شباب   كل شي بيصير شباب I_icon_minitimeالأحد يوليو 18, 2010 8:35 pm

[color:f8fc=#ff0000]مشكور يامعلم عالمعلومات[/color]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
كل شي بيصير شباب
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتــــديات تلـــــــــدرة :: بنك المعلومات-
انتقل الى: